Trauma Cerebral - Una Guía para Familiares y Amigos

¿Cómo son tratadas las lesiones cerebrales?

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Las metas para el tratamiento de las lesiones cerebrales se concentran en:
  • El cese de cualquier hemorragia
  • La prevención de aumento de presión dentro del cráneo
  • Mantener una adecuada circulación sanguínea al cerebro
  • La extirpación de cualquier coágulo de sangre grande

Los tratamientos variarán de acuerdo al tipo de lesión. El médico decidirá cuál tratamiento es el apropiado. Algunos tratamientos comunes son:

Posición: Generalmente la cabecera del paciente será elevada ligeramente y el cuello se mantendrá recto. Esta posición ayuda a disminuir la presión intracraneal permitiendo que la sangre y el FCE puedan drenar del cerebro. Por favor no cambie la posición de la cama sin preguntarle antes a la enfermera.

Restricción de fluidos: Quizá sea necesario limitar los líquidos que el paciente recibe. El cerebro es como una esponja y se hincha con fluidos extras. Por lo tanto, limitando los líquidos se puede controlar la hinchazón. Por favor no de líquidos al paciente sin preguntarle antes a la enfermera.

Medicinas: Hay varios tipos de medicina que se utilizan para heridas cerebrales. Algunas de éstas incluyen:

  • Diuréticos: Se usan para disminuir la cantidad de agua en el cuerpo del paciente, esto disminuye el agua disponible que puede empeorar la hinchazón cerebral.
  • Anticonvulsivos: se usan para prevenir ataques convulsivos. Las convulsiones ocurren como resultado de actividad eléctrica extra en el cerebro. Hay varios tipos de convulsiones. El tipo más común provoca unos movimientos bruscos en los brazos y las piernas del paciente al cabo de los cuales el paciente se duerme. Otros tipos de convulsiones pueden causar temblores leves en la cara o episodios de inmovilidad visual. Por favor avise a la enfermera o al médico si usted ve una de éstas señales. Algunos pacientes tienen convulsiones en el momento del trauma, mientras que otros las experimentan después de la lesión.
  • Barbitúricos: Son dados si la presión intracraneal del paciente es muy alta o difícil de controlar. Esta medicina tiende a provocar el llamado sueño barbitúrico, un sueño profundo. Este podrá prevenir más hinchazón o daño.

Drenaje ventricular (Ventriculostomía): Un pequeño tubo de drenaje se coloca en el ventrículo. Mide y controla la presión dentro del cráneo y también puede ser usado para dejar salir el FCE (fluido cerebroespinal).

Ventilador: Es la máquina usada que ayuda al paciente en su propia respiración a respirar o da al paciente ayuda extra para hacerlo. Los ventiladores respiratorios se utilizan para que respiren por el paciente o simplemente para proveerle respiración. Cuando se aumentan los respiros también se disminuye el tamaño de vasos sanguíneos en el cerebro que ayuda a controlar la presión intracraneal.

Cirugía: Hay tres tipos de operaciones usadas con las heridas cerebrales:

  • Craneotomía - Se abre el cráneo para aliviar las causas del aumento de la presión dentro del cráneo. Las causas pueden ser huesos fracturados, coágulos de sangre o hinchazón del tejido cerebral.
  • Agujeros de perforación - Se abren unas pequeñas perforaciones en el cráneo para sacar coágulos de sangre.
  • Excisión de hueso - Un fragmento de hueso del cráneo es removido para aliviar la presión causada por hinchazón del tejido cerebral.

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