La familia y amigos del paciente con un trauma cerebral son miembros importantes del equipo. Su conocimiento de las necesidades emocionales y físicas del paciente son invaluables y por lo tanto su participación para ayudar en el cuidado de estas necesidades.
A continuación son sugerencias para cosas que usted puede hacer y que correspondan con las etapas de recuperación.
Etapa 1. Estado sin reacción.
Durante esta etapa, el paciente parece estar en un profundo sueño y no reacciona a su ambiente. La meta es obtener una respuesta al tacto, sonido, vista u olor.
- Cuando hable con el paciente piense que él/la paciente entiende lo que se le dice . Háblele suavemente, en tono positivo y de forma familiar.
- Háblele claro y despacio sobre personas que él o ella conozca, y sobre sus recuerdos.
- Cuando las visitas estén presentes, préstele atención al paciente. Mantenga el número de visitas de 1 o 2 personas a la vez. Las visitas deben ser cortas. Otras distracciones (TV, radio) deben ser apagadas cuando haya visitas.
- Provea al paciente con fotos, música y objetos personales que le son comfortables y familiares. Use un boletín o pizarra cerca de la cama.
- Los enfermeros y fisioterapeutas le animarán a ayudarles en el cuidado del paciente. Se le pedirá ayudar con el cuidado del pelo, afeitarlo, aplicar loción para la piel o suavemente acomodándo y estirando sus piernas y brazos en la cama. Si usted no se siente cómodo con estas actividades, está bien, el personal médico lo comprenderá.
Estado 2. Reacciones tempranas
Durante esta etapa el paciente ya comienza a responder a la gente y sus alrededores en el hospital. Sus reacciones pueden variar desde voltearse al oír una voz familiar hasta mover un brazo o una pierna cuando se le pide. La meta para aumentar la consistencia de respuestas es:
- Quizás haya un lapso de retraso en el tiempo después de pedirle al paciente que se mueva, que hable, o que le preste atención. Siempre espere de 1 a 2 minutos por la respuesta pedida. Repita su petición sólo una o dos veces en este periodo de tiempo.
- Esté conciente de que el paciente puede prestar atención sólo por unos 5-10 minutos antes de que se fatigue y se frustre.
- Deje que el paciente descanse por períodos. Apague la televisión, la música y luces y limite las visitas. El paciente puede llegar a estresarse por demasiado ruido, luz o estímulos.
- Continue con las sugerencias enlistadas en la etapa de "sin reacción" .
Etapa 3. Reacciones agitadas y confusas.
Durante esta etapa las cosas son confusas. El paciente puede comenzar a recordar eventos del pasado pero puede estar inseguro de sus alrededores y las razones de su hospitalización. La meta es ayudar al paciente a orientarse y continuar tratando sus necesidads físicas.
- Provea al paciente con sólo una actividad a la vez y espere que el paciente ponga atención por períodos cortos de tiempo. Manteniendo el nivel del ruido ayuda al paciente a enfocarse.
- Quizá el paciente repita una y otra vez una palabra, una frase o una actividad. Cuando esto ocurra trate de interesarlo en una actividad diferente.
- Durante este tiempo el paciente puede hacer cosas socialmente inaceptables como maldecir o golpear. Esto es muy común. Dígale calmadamente que su comportamiento no es apropiado.
- Ayude al paciente a orientarse con sus alrededores con ayuda
de información visual y verbal (como se sugiere abajo).
Recordar información de un momento a otro es
difícil.
- un calendario con los días marcados
- un letrero en el cuarto diciéndoles dónde están ellos
- un horario de las comidas, fisioterapia, consultas especiales.
- Para minimizar frustraciones, permita al paciente moverse bajo supervisión.
Etapa 4. Reacciones de más alto nivel
En esta etapa el paciente ya puede tomar parte en las rutinas diarias con ayuda para resolver problemas, hacer juicios o llegar a una decisión. La mayoría de las sugerencias en la etapa previa continuan aplicándose aquí. La meta es disminuir la cantidad de supervisión necesitada para aumentar la independencia.
- Ayude a crear un ambiente seguro. Decisiones seguras pueden ser aún difíciles de tomar al paciente. Enfatice las decisiones seguras y de explicaciones calmadas sobre decisiones inseguras. El aprendizaje es aún difícil.
- Anime al paciente a usar ayuda para su memoria, use una agenda para ayudar con sus citas y rutina diaria.
- Anime al paciente a descansar por ratos ya que el paciente necesitará continuar descansando.
- Consulte al personal médico sobre las actividades requeridas con o sin supervisión. Estas actividades pueden incluir trabajo, regreso a la escuela, la toma de medicamentos, manejar o administración del dinero.